医疗机构群体性胆管炎病例院内感染应急预案及处置流程.docxVIP

医疗机构群体性胆管炎病例院内感染应急预案及处置流程

一、预案适用范围与启动阈值

本预案适用于医疗机构内3例及以上经流行病学关联、临床及实验室证实的感染性胆管炎聚集性事件处置，包含社区关联输入性聚集、院内获得性聚集两类场景，具体启动阈值如下：

1.橙色预警（三级响应）：3-5例确诊病例，存在共同暴露史（如同一诊疗操作、同一病区、同一器械批次），无重症病例；

2.黄色预警（二级响应）：6-10例确诊病例，或出现1-2例重症/死亡病例，暴露链明确；

3.红色预警（一级响应）：11例及以上确诊病例，或3例及以上重症/死亡病例，暴露链不清晰存在扩散风险。

确诊病例判定标准需同时满足：①临床表现：腹痛、黄疸、发热（体温≥38.3℃）三联征，或伴休克、意识障碍的Reynolds五联征；②实验室检查：外周血白细胞计数≥10×10^9/L或中性粒细胞占比≥85%，肝功能总胆红素≥34.2μmol/L、碱性磷酸酶/γ-谷氨酰转肽酶/谷丙转氨酶升高；③影像学检查：超声/CT/MRI提示胆管扩张、梗阻、胆管壁增厚水肿；④病原学检查：胆汁/血培养检出致病菌，或炎症标志物降钙素原≥0.5ng/ml、C反应蛋白≥50mg/L。

二、应急组织架构与职责分工

（一）应急处置领导小组

由院长任组长，分管医疗、院感的副院长任副组长，成员涵盖医务部、院感科、护理部、检验科、药学部、医学装备部、后勤保障部、宣传科、法