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医疗机构全耐药菌院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范全耐药菌（PanDrugResistantOrganism，以下简称PDRO）院内感染的预防、监测与处置工作，最大限度降低PDRO院内传播风险，保障患者医疗安全，减少医疗机构感染暴发事件发生，维护正常诊疗秩序，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内PDRO（包括但不限于全耐药鲍曼不动杆菌、全耐药铜绿假单胞菌、全耐药肺炎克雷伯菌、全耐药金黄色葡萄球菌、全耐药肠球菌等）散发、聚集性感染及暴发事件的应急处置。

1.3编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《医疗机构内感染暴发报告及处置管理规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《全国医院感染监测规范》等法律法规及技术规范编制。

1.4工作原则

坚持预防为主、平急结合，快速响应、科学处置，闭环管理、联防联控，分级负责、追责到位的原则，做到早发现、早报告、早隔离、早干预，最大限度控制传播范围，降低感染危害。

二、组织架构与职责分工

2.1应急指挥组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、药学、护理的副院长任副组长，成员包括院感科、医务部、护理部、药学部、检验科、后勤保障部、设备管理科、信息科、感染性疾病科、各临床科室主任。主要职责为：

统筹PDRO院内感染应急处置