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医疗机构神经外科感染暴发应急预案及处置流程

一、预案适用范围与启动阈值

本预案适用于神经外科病区（含NICU、普通病房、神经外科手术室、专科诊疗操作室）范围内的医院感染暴发、疑似暴发事件处置，同时覆盖介入神经外科手术、腰穿、脑室引流、颅内压监测等侵入性操作相关的聚集性感染事件。

启动阈值满足以下任意1项即可启动本预案：

1.短时间（7d）内病区出现3例及以上同种同源、临床症候群相似的感染病例，且存在流行病学关联；

2.14d内病区出现5例及以上临床诊断相同、怀疑存在共同感染源的病例，无论是否明确病原体同源性；

3.发生特殊病原体（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素肠球菌VRE、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌CRAB、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌CRPA、结核分枝杆菌、朊毒体、气性坏疽病原体、新型冠状病毒等）的聚集性感染（2例及以上，存在流行病学关联）；

4.出现感染导致的患者死亡，且怀疑与病区感染传播链相关；

5.上级疾控部门、医院感染管理部门判定符合疑似感染暴发或暴发标准。

二、应急处置组织架构与职责

（一）应急处置领导小组

组长：神经外科科主任、护士长

副组长：医疗副主任、护理副主任、医院感染管理科专职联络员

成员：主管医师、责任护士、微生物室检验医师、感控护士、后勤消毒专员、设备科维修专员

职责：

1.第一时间统筹应急处置全流程，对