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神经性厌食症营养支持护理查房

一、前言

神经性厌食症（AnorexiaNervosa，AN）是一种以“强烈害怕肥胖、刻意限制进食、体像障碍”为核心特征的精神心理疾病，好发于12-25岁青少年女性，近年来全球发病率呈上升趋势。数据显示，我国青少年AN患病率已达1.1%，其中约30%患者会出现严重营养不良、电解质紊乱、心血管并发症，甚至危及生命。营养支持是AN治疗的“基石”——只有先纠正躯体衰竭，才能推进心理干预与行为矫正；而护理工作则是营养支持的“执行者”与“守护者”，需兼顾“生理营养补充”与“心理行为引导”的双重目标。

作为专科护理团队，我们科近年收治的AN患者数量逐年增加，临床中常遇到“患者拒绝进食”“营养支持依从性差”“并发症识别不及时”等问题。为规范AN患者营养支持护理流程、提升护士专科能力，我们针对近期收治的1例严重AN患者开展了营养支持专项护理查房。本次查房聚焦“个体化营养方案制定”“心理-营养联动干预”“并发症早期识别”三大核心，结合多学科协作（MDT）经验，力求为临床护理提供可复制的实践参考。现将查房过程及体会汇报如下。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，17岁，高中二年级学生，因“食欲下降、体重减轻1年，加重伴乏力1个月”入院。

（二）现病史

患者1年前因“同学嘲笑体型偏胖”开始刻意节食：每日仅吃蔬菜、水果，拒绝主食、肉类；半年前出现“吃后催吐”行为，每