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医疗机构手术后感染患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

规范医疗机构手术后患者院内感染（以下简称术后SSI）的应急处置工作，建立快速响应、科学处置、全程管控的工作机制，降低术后感染扩散风险，减少感染对患者的健康损害，保障医疗安全，维护正常医疗秩序。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构门诊手术、住院手术患者术后发生的手术部位感染、手术相关全身感染（包括导管相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎、泌尿系统感染等与手术操作、术后诊疗护理直接相关的感染）的应急处置。

1.3处置原则

坚持“早发现、早报告、早隔离、早干预”原则，遵循“患者救治优先、溯源调查同步、感染控制并行、责任落实到位”的工作要求，做到科学精准、规范高效、闭环管理。

1.4编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规及规范文件制定。

二、应急组织体系及职责

2.1应急指挥组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感的副院长任副组长，成员包括医务科、院感科、护理部、检验科、药学部、后勤保障科、信息科、手术科室负责人。主要职责为：统筹领导术后感染应急处置工作，审批应急处置方案，协调跨部门资源调度，发布应急响应启动及终止指令，对重大处置事项进行决策。