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医疗机构手术室感染暴发应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为及时、有效处置手术室感染暴发事件，控制感染扩散，降低感染所致伤害，保障手术患者、医务人员健康安全，维护手术室正常诊疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发控制指南》《手术室护理实践指南》等法规规范，制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构手术室范围内发生的疑似或确认感染暴发事件的应急处置，包括择期/急诊手术患者术后手术部位感染暴发、手术室相关血流感染暴发、呼吸道感染暴发、多重耐药菌聚集性感染，以及特殊病原体（如朊毒体、气性坏疽、新冠病毒、结核分枝杆菌）所致的手术室相关感染聚集。

1.3工作原则

坚持“预防为主、快速响应、科学处置、分级负责、多方协同”原则，做到早发现、早报告、早隔离、早干预，所有处置措施符合院感防控标准，避免次生感染发生。

二、组织体系与职责

2.1应急处置领导小组

组长由医疗机构分管院感工作的副院长担任，副组长由院感科主任、手术室主任、麻醉科主任、护理部主任担任，成员包括医务科、检验科、药学部、后勤保障科、公共卫生科、设备科、宣传科负责人。主要职责：

1.统筹手术室感染暴发事件的应急指挥，启动/终止应急响应；

2.审定感染暴发处置方案，协调跨部门人员、物资调度；

3.向上级卫生健康行政部门、疾控机构