医疗机构手术源性感染患者院内感染应急预案及处置流程.docxVIP

医疗机构手术源性感染患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范手术源性感染（SurgicalSiteInfection，SSI）的预防、监测、预警及应急处置工作，降低SSI发生率，遏制感染聚集性暴发，减少感染相关不良预后，保障患者医疗安全，维护正常诊疗秩序，结合医疗机构手术诊疗实际制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类开展手术诊疗服务的医疗机构，涵盖门诊手术、住院手术、日间手术、介入手术等所有侵入性手术操作相关的感染事件处置，包括散发病例、聚集性疫情及暴发事件的全流程管理。

1.3编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（2010版）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《国家医疗质量安全改进目标（2024版）》等法规、规范及指南制定。

1.4工作原则

坚持“预防为主、平急结合、快速响应、科学处置、分工协作、精准溯源、闭环管理”原则，明确各部门岗位职责，强化多部门联动，确保应急处置工作规范、高效开展。

二、组织架构与职责分工

2.1应急指挥组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、行政的副院长任副组长，成员包括医务、院感、护理、手术室、临床手术科室、检验、药学、后勤、设备、疾控联络专员等。主要职责为：

1.统筹SSI应急预案的制定、修订