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医疗机构住院期间感染患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

规范住院患者院内感染（以下简称院感）的应急处置工作，及时识别、有效控制院感暴发事件，降低院感对患者健康的危害，保障医疗安全，维护正常诊疗秩序。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法律法规及规范文件制定本预案。

1.3适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构住院患者在住院期间发生的散发病例、聚集性病例及院感暴发事件的应急处置。

1.4工作原则

预防为先、快速响应、科学处置、分工协作、属地管理、信息准确。

二、应急组织体系及职责

2.1应急指挥组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、护理的副院长任副组长，成员涵盖院感科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障科、设备科、宣传科、保卫科及各临床科室主任。

职责：统筹院感事件的应急处置工作，启动及终止应急响应，调配人员、物资、场地资源，审定处置方案，向上级主管部门汇报事件进展，协调外部支援。

2.2院感防控组

由院感科全体人员、各临床科室院感质控医生、护士组成。

职责：开展院感病例监测、流行病学调查，明确感染源、传播途径及易感人群；制定感染防控技术方案，督导各科室落实消毒隔离、手卫生