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肿瘤内科护理安全管理制度

第一章总则

第一条为了加强肿瘤内科护理安全管理，规范护理行为，提高护理质量，保障患者在治疗过程中的生命安全与身心健康，防范护理不良事件的发生，依据国家卫生健康委员会颁布的《综合医院评审标准》、《医疗机构护理管理规定》以及《静脉治疗护理技术操作规范》等相关法律法规，结合肿瘤内科临床护理工作的专业特点与高风险性质，特制定本管理制度。

第二条本制度适用于肿瘤内科所有护理人员（包括注册护士、实习护士、进修护士）、护理管理人员以及从事与肿瘤内科护理相关工作的人员。肿瘤内科全体人员必须严格遵守本制度，将护理安全放在首位，确保护理工作的连续性、安全性和有效性。

第三条肿瘤内科护理安全管理坚持“预防为主、全员参与、全程控制、持续改进”的原则。通过对化疗药物、静脉通路、癌痛管理、心理护理等重点环节的严格管控，建立长效安全管理机制，最大限度地消除护理安全隐患，为肿瘤患者提供优质、安全的护理服务。

第四条建立科室护理安全管理组织体系，设立护理安全质量管理小组，由护士长担任组长，选拔高年资主管护师担任组员，负责科室日常护理安全监测、风险评估、质量控制及不良事件的调查分析与改进工作。

第二章组织架构与各级人员职责

第五条科室护士长作为科室护理安全第一责任人，全面负责科室护理安全管理工作。其具体职责包括：

（一）制定和完善科室护理安全管理相关制度、应急预案和操作流程，并