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耳鼻喉科医师中耳炎治疗题库及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

分泌性中耳炎初诊患者首选的保守治疗措施是

A.立即行鼓膜穿刺抽液

B.口服敏感抗生素及黏液促排剂，配合咽鼓管吹张

C.直接安排鼓膜置管术

D.常规行腺样体切除术

答案：B

解析：分泌性中耳炎首先采用保守治疗，通过抗炎、促进分泌物排出、改善咽鼓管功能的方式大部分患者可痊愈；选项A为保守1-2周无效才考虑的操作；选项C为保守3个月以上积液仍不吸收的手术指征；选项D仅适用于合并腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口的患者，不作为常规首选。

急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前，局部用药首选是

A.2%酚甘油滴耳

B.氧氟沙星滴耳液滴耳

C.3%过氧化氢溶液清洗外耳道

D.硼酸酒精滴耳

答案：A

解析：酚甘油具有消炎、止痛的作用，鼓膜未穿孔时使用可有效缓解局部炎症和剧烈耳痛；选项B、C均为鼓膜穿孔流脓后使用的药物，穿孔前使用无意义；选项D多用于慢性中耳炎干耳期的局部护理，刺激性强，不适合急性炎症期使用。

胆脂瘤型中耳炎最核心的治疗原则是

A.足量静脉输注抗生素抗感染

B.长期使用抗生素滴耳液局部治疗

C.尽早手术清除病灶，预防颅内外并发症

D.无症状时随访观察即可

答案：C

解析：胆脂瘤虽然不是真性肿瘤，但具有侵蚀周围骨质的特性，若不及时清除可引发面瘫、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，甚至危及生命，确诊后必须尽早