医疗机构引流后感染患者院内感染应急预案及处置流程.docxVIP

医疗机构引流后感染患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构引流后感染患者的院内感染防控与应急处置工作，快速识别、精准控制引流相关感染事件，最大限度降低感染扩散风险，保障患者医疗安全，减少医疗资源损耗，维护正常诊疗秩序，依据相关法律法规制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内所有放置引流管（包括但不限于外科引流管、脑室引流管、胸腔引流管、腹腔引流管、盆腔引流管、深部脓肿引流管、导尿管、胆道引流管、经皮肝穿刺引流管、中心静脉导管相关引流管等）的患者，发生引流相关院内感染后的应急处置工作，涵盖门诊、住院、急诊、手术室、重症医学科、介入室等所有诊疗区域。

1.3编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制管理办法》《医院感染诊断标准（试行）》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等国家及行业现行规范、标准。

1.4工作原则

遵循“早发现、早报告、早隔离、早处置”原则，坚持预防为主、防控结合，明确部门职责、强化协同联动，做到科学溯源、精准管控，避免过度处置、减少不良影响。

二、组织体系与职责分工

2.1应急指挥组

由医疗机构主要负责人担任组长，分管医疗、院感的副院长担任副组长，