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医学影像质量控制考核细则

一、总则

（一）考核目的

为规范医学影像科各检查项目操作流程，保障影像诊断准确性与临床诊疗安全性，降低重复检查率与辐射/有创检查风险，构建标准化质量控制体系，特制定本考核细则。

（二）适用范围

本细则适用于各级医疗机构放射科（含X线、CT、MRI）、超声科、核医学科的所有在岗工作人员，包括医师、技师、护理人员及工程技术人员，同时适用于科室质量控制日常自查、院内医疗质量专项考核及上级卫生行政部门飞行检查。

（三）考核原则

坚持“客观公正、量化评分、闭环管理、持续改进”原则，所有考核指标均设置可追溯的操作依据与判定标准，考核结果直接与岗位绩效、职称晋升、执业资质校验挂钩，实现质量问题“发现-整改-复查-预防”的全流程管控。

二、人员资质与岗位培训考核（占比15%）

（一）执业资质要求

1.影像诊断医师：需持有《医师资格证书》《医师执业证书》，执业范围注册为“医学影像和放射治疗专业”；从事CT、MRI、核医学诊断工作的医师需完成对应设备的上岗培训并取得《大型医用设备上岗合格证》；出具核医学诊断报告的医师需同时持有《放射性药品使用人员资质证》。每发现1人资质不符扣5分，超范围执业直接判定为不合格，暂停其诊断权限。

2.影像技师：需持有卫生健康行政部门认可的放射技术/影像技术专业执业证书，从事DR、CT、MRI、核医学操作的技师需取得对应设备的《大型医用设备上岗