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肾结石临床诊疗指南

首诊时首先区分肾绞痛发作期与无症状筛查发现的病例，肾绞痛发作期需第一时间评估疼痛程度，采用数字疼痛评分量表（NRS），≥7分判定为重度疼痛，4-6分为中度，1-3分为轻度，同步排查伴随症状，确认是否存在肉眼血尿、恶心呕吐、膀胱刺激征、发热表现，对于合并体温≥38.5℃的患者，立即完善血常规、C反应蛋白、降钙素原检测，明确是否存在尿源性脓毒血症倾向，若合并低血压、意识障碍，直接启动脓毒血症抢救流程，无需等待影像学结果，先予广谱碳青霉烯类抗生素静脉输注，同步建立静脉通路、补液维持血流动力学稳定。

影像学评估首选泌尿系超声，作为初筛和随访的首选手段，超声检测对≥5mm的肾盂、肾盏