中期妊娠病历模版.docx

中期妊娠病历模版

姓名：XXX

性别：女

年龄：XX岁

职业：XXX

婚龄：X年

籍贯：XXX

现住址：XXX

联系方式：XXX

身份证号：XXX

末次月经：XXXX年XX月XX日

预产期：XXXX年XX月XX日

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

一、主诉

停经XX周（13~27+6周之间，如“停经18周，要求定期产前检查”或“停经24周，发现血糖升高1周”或“停经22周，少量阴道流血1天”）

二、现病史

患者平素月经（规律/不规律），周期XX天，经期XX天，量中等，无痛经，末次月经为XXXX年