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酒精中毒急诊护理个案

一、一般资料

患者姓名：张某（化名），性别：男，年龄：34岁。入院时间：2023年11月15日22:45。入院方式：急救车送入。婚姻状况：已婚。民族：汉族。职业：公司销售经理。医疗费用支付方式：城镇职工基本医疗保险。既往病史：患者平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物及食物过敏史。预防接种史按国家规定进行。家族史：否认家族性遗传性疾病及传染病史。

二、主诉与现病史

1.主诉

昏迷伴呕吐2小时，被发现呼之不应30分钟。

2.现病史

患者于入院当晚20:00左右参加公司商务聚餐，据陪同同事及家属描述，期间患者饮用高度白酒（约52%vol），具体饮酒量不详，估计约400-500ml。饮酒初期患者表现为言语增多、面色潮红、情绪激动，随后出现步态蹒跚、语无伦次。约21:30分，患者频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，含未消化食物及大量酒精气味，非咖啡渣样。22:15分左右，患者突然倒地，呼之不应，伴随鼾样呼吸及大小便失禁。同事立即拨打了急救电话。急诊科医生到达现场后，测血糖5.8mmol/L，给予建立静脉通路等处理，随后转运至我院急诊科。

三、体格检查

1.生命体征

体温（T）：36.2℃（腋温），脉搏（P）：112次/分，呼吸（R）：10次/分且浅慢，血压（BP）：90/60mmHg，血氧饱和度（SpO2）