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过敏性鼻炎患者的个案护理

一、个案背景与全面评估

1.1患者基本资料

本个案护理对象为一名32岁男性患者，职业为软件工程师。患者于三年前无明显诱因开始出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞及鼻痒症状，初期症状较轻，未引起足够重视，仅在春秋季节偶尔发作。近一年来，症状呈逐年加重趋势，发作频率由季节性转为常年性，且伴有眼部瘙痒、流泪等结膜炎症状，严重影响夜间睡眠及日间工作效率。患者既往无重大慢性病史，无药物过敏史，但有家族性过敏史（母亲患有过敏性哮喘）。

1.2现病史与症状表现

患者入院时主诉晨起起床时及接触灰尘后症状最为剧烈。每日打喷嚏次数多达十余次，流涕呈水样，需频繁使用纸巾，导致鼻前庭皮肤红肿、疼痛。鼻塞呈持续性或交替性，夜间需张口呼吸，伴随打鼾及睡眠憋醒现象。自述近期记忆力下降，工作注意力难以集中，且因长期困扰产生明显的焦虑情绪，担心病情恶化引发哮喘。

1.3体格检查与辅助检查

专科检查：

鼻黏膜苍白、水肿，双下鼻甲肥大，中鼻甲可见，鼻底及下鼻道可见大量水样分泌物。眼部检查可见结膜充血，睑结膜滤泡增生。

辅助检查结果：

皮肤点刺试验（SPT）：尘螨（强阳性）、花粉（阳性）、宠物皮屑（弱阳性）。

血清特异性IgE检测：户尘螨sIgE5.8IU/mL（3级），蒿属花粉sIgE2.1IU/mL（2级）。

鼻内镜检查：排除鼻息肉及鼻中隔严重偏曲。

生活质量评分（RQLQ）