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儿科护理学初级护师考试重点辅导第六章呼吸系统疾病患儿的护理

呼吸系统疾病是儿科临床最常见的疾病之一，其发病率和死亡率在儿童时期均占首位。由于儿童呼吸系统的解剖生理特点，如鼻腔短、喉腔狭窄、黏膜柔嫩、血管丰富、纤毛运动差、肺弹力组织发育不全等，使得儿童更易发生感染，且病情进展快，易出现呼吸困难等并发症。因此，掌握呼吸系统疾病患儿的护理是儿科护理工作的核心内容。

急性上呼吸道感染是儿童最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。90%以上由病毒引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。护理要点在于充分休息、保证水分摄入、维持适宜温湿度、对症处理发热与鼻塞。需密切观察病情变化，警惕高热惊厥及可能出现的并发症，如中耳炎、鼻窦炎、喉炎、支气管炎等。对于由链球菌感染引起的咽炎，需遵医嘱足量足疗程使用抗生素，并注意观察有无急性肾小球肾炎、风湿热等远期并发症的迹象。

急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多见于婴幼儿。护理关键在于保持呼吸道通畅，减轻喉头水肿。应让患儿保持安静，避免哭闹加重缺氧，可遵医嘱给予雾化吸入（常用布地奈德混悬液）以减轻黏膜水肿。严密监测呼吸频率、节律及三凹征、口唇颜色等，备好气管切开包等急救物品。若患儿出现烦躁不安、面色苍白、心率增快等缺氧加重表现，应立即报告医生。

急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，咳嗽为主要症状，初为干咳，后有痰。护理重点在于