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2026年护士执业资格考试题库外科护理学专项——外科手术护理操作要

手术前护理是确保手术顺利进行和患者安全的重要环节。术前访视是护理工作的起点，护士需在手术前一日深入病房，全面评估患者情况。查阅病历是基础工作，需仔细核对患者基本信息、诊断、手术名称、部位及麻醉方式，特别关注既往史、过敏史、手术史及重要脏器功能检查结果。与患者及家属的沟通至关重要，需用通俗易懂的语言解释手术目的、大致过程、麻醉方式及术前术后注意事项，耐心倾听其疑虑与恐惧，给予针对性的心理疏导，建立信任关系。同时需评估患者的心理状态、营养状况、皮肤完整性、肢体活动度及有无感染迹象，对于特殊患者如高龄、儿童、合并糖尿病或高血压者，需进行更细致的风险评估。

术前准备需严格执行核对制度。皮肤准备需在手术当日或前一日进行，范围应超出手术切口周围15-20厘米，动作轻柔避免划伤，特别注意脐部、腋窝等皱褶处的清洁。目前更倾向于不剃毛或仅在必要时进行剪毛，以减少微小皮肤损伤和感染风险。胃肠道准备根据手术类型而异，胃肠道手术通常需术前禁食8-12小时、禁饮4小时，必要时遵医嘱进行肠道清洁；非胃肠道手术一般禁食6-8小时、禁饮2小时。对于婴幼儿、老年等特殊人群，禁食禁饮时间需个体化调整，防止脱水或低血糖。术前用药需准确执行，核对药物名称、剂量、给药途径及时间，了解用药目的并观察不良反应。指导患者进行适应性训练，如深呼吸、有效咳嗽、床上排