中医便秘(虚秘-血虚)病历模版.docx

中医便秘(虚秘-血虚)病历模版

一般情况

姓名:[]性别:[男/女]年龄:[]岁民族:[]职业:[]

籍贯:[]居住地:[]婚姻状况:[未婚/已婚/离异/丧偶]

联系方式:[]入院日期:[年月日时分]记录日期:[年月日时分]

病史陈述者:[患者本人/家属/陪护]可靠程度:[可靠/基本可靠/欠可靠]

主诉

排便困难[]天,加重[]周。

现病史

患者缘于[]天前因[产后失血/热病耗伤阴血/失血证(吐血/便血/尿血/崩漏等)/长期思虑过度耗伤阴血/久病体虚气血暗耗]后出现排便困难,大便干结,每[2-5/3-7]日一行,初始症状较轻,自行服用[番泻

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