中医便秘（虚秘-阴虚）病历模版.docx

中医便秘（虚秘-阴虚）病历模版

科别：中医内科门诊/住院号：[XXXXXX]床位号：[XX]

姓名：[XXX]性别：[男/女]年龄：[XX岁]民族：[汉]职业：[XXX]

籍贯：[XX省XX市]婚姻状况：[已婚/未婚/离异/丧偶]联系电话：[XXXXXXXXXXX]

住址：[XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX]

病史陈述者：[患者本人/家属]陈述可靠程度：[可靠/基本可靠]

入院日期：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]记录日期：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

主诉

大便干结难解[XX]天，加重[XX]天。

现病史

患者缘于[XX]天前无