国家开放大学电大本科妇产科学与儿科护理学病例分析题题库及答案试卷.docxVIP

国家开放大学电大本科妇产科学与儿科护理学病例分析题题库及答案试卷

病例一：妊娠期高血压疾病

患者，女，32岁，G1P0，孕32周。因“发现血压升高1周，头痛、视物模糊1天”入院。平素体健，无高血压病史。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。神清，眼睑及双下肢轻度水肿。产科检查：宫高30cm，腹围90cm，胎位LOA，胎心145次/分，无宫缩。辅助检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g。血常规：Hb110g/L，PLT90×10^9/L。肝肾功能：ALT45U/L，AST50U/L，尿酸480μmol/L，肌酐78μmol/L。B超提示单活胎，符合孕周，羊水指数正常。

问题：

1.请给出该患者最可能的临床诊断及诊断依据。

2.该疾病对母儿可能造成哪些危害？

3.列出该患者当前的主要护理诊断/问题（至少3个）。

4.简述针对该患者应采取的护理措施要点。

答案：

1.诊断：重度子痫前期。

诊断依据：①妊娠期新发高血压（BP≥160/110mmHg）；②伴有重度蛋白尿（尿蛋白+++，24小时定量2.0g）；③出现神经系统症状（头痛、视物模糊）；④存在血小板减少（PLT100×10^9/L）和肝功能轻度异常，提示多系统受累。

2.对母体的危害：①子痫；②胎盘早剥；③急性心力衰竭；④肺水肿；⑤凝血功能障碍；⑥HELLP综合