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医疗机构中医优势病种诊疗方案(试行)

一、诊断

（一）西医诊断

参照2018年《中华医学会骨科学分会关节外科学组膝骨关节炎诊疗指南》诊断标准：①近1个月内反复出现膝关节疼痛；②X线片（站立位或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节边缘骨赘形成；③晨僵时间≤30分钟；④活动后有骨摩擦音；⑤年龄≥50岁。满足诊断标准①+②或①+③+④+⑤即可确诊。

临床分期采用Kellgren-Lawrence（K-L）影像学分级：0级：无改变；1级：轻微骨赘形成，关节间隙可疑变窄；2级：明显骨赘形成，关节间隙可疑变窄；3级：中等量骨赘形成，关节间隙明确变窄，出现软骨下骨硬化；4级：大量骨赘形成