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中医肺痈（恢复期）病历模版.docx

中医肺痈（恢复期）病历模版.docx

    中医肺痈（恢复期）病历模版

    一般项目

    姓名：_性别：□男□女年龄：岁民族：_

    籍贯：_职业：_婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

    出生地：_现住址：联系电话：

    入院时间：_年月日时分记录时间：_年月日时分

    病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

    过敏史：□无药物：_食物：_其他接触物：

    主诉

    肺痈病程_日，经治疗后身热渐退，咳嗽咯痰减轻_日

    现病史

    患者于_天前（_年月日）因[□外感风热□感受毒邪□劳倦内伤□饮食不节□原有宿疾：_]始发恶寒发热，体温最高达_℃，伴咳嗽、咯痰，初期痰色□白黏□黄黏，咳声□重浊□洪亮，渐至痰量增

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