中医粉刺（肺经风热）病历模版.docx

中医粉刺（肺经风热）病历模版

一般项目

姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

职业：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

出生地：现住址：联系方式：

籍贯：工作单位：

入院日期：年月日时记录日期：年月日时

病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉

颜面部/胸背部粉刺反复发作年，加重周。

现病史

患者年前无明显诱因于颜面部出现散在针尖至米粒大小红色丘疹，伴轻微瘙痒、灼热感，无明显疼痛，未予系统诊疗，丘疹偶可自行消退，但反复出现，后皮疹逐渐累及额部、颊部、下颌，年前延伸至胸背上部，进食辛辣食物、熬夜后症状明显加重。周前因进食烧烤辛辣之