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执业护士儿科护理学小儿惊厥知识点

小儿惊厥是儿科常见急症，表现为全身或局部肌群突然发生的不自主收缩，常伴意识障碍。其发生率在儿童中较高，尤以婴幼儿多见，这主要与婴幼儿大脑皮层发育未完善、神经髓鞘形成不全、兴奋性神经递质与抑制性神经递质系统动态平衡不稳定，以及血脑屏障功能较差有关。惊厥的病因复杂多样，可分为感染性与非感染性，颅内疾病与颅外疾病。感染性病因如颅内感染（各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿）和颅外感染（热性惊厥、感染中毒性脑病）；非感染性病因则包括颅内疾病（癫痫、颅脑损伤、颅内出血、颅内肿瘤、脑发育异常）和颅外疾病（代谢紊乱如低血糖、低钙血症、低镁血症、维生素B6缺乏或依赖症，以及中毒、高血压脑病、肾性脑病等）。明确病因是进行有效治疗和护理的关键前提。

热性惊厥是最常见的惊厥类型，多见于6个月至5岁小儿，发生在热性疾病初期，体温骤然升高时（通常≥38.5℃）。其发生与年龄相关的脑发育成熟度、遗传易感性及发热触发因素共同作用有关。单纯性热性惊厥占多数，表现为全面性发作，持续时间短（15分钟），24小时内仅发作1次，发作后神经系统无异常体征，预后良好。复杂性热性惊厥则具有以下特征之一：局灶性发作、持续时间长（≥15分钟）、24小时内反复发作（≥2次），或发作后存在短暂神经功能异常。复杂性热性惊厥日后发展为癫痫的风险相对增加。

惊厥的典型临床表现包括：突然发作的意识丧失，呼之不应；双目凝视