专科护理质量评分标准表.docx

专科护理质量评分标准表

一级指标

二级指标

三级指标

分值

评分标准

评分方法

扣分说明

一、护理管理体系（15分）

1.1组织架构建设

1.1.1成立专科护理质量与安全管理小组，由护士长、专科护理骨干、质量安全员组成，职责明确、分工到人

2

符合要求得2分；未成立小组扣2分；成立但人员配置不符合要求扣1分；职责未明确扣1分

查阅正式文件、成员名单、职责说明书，现场访谈3名小组成员知晓职责情况

1名成员不知晓职责扣0.5分，扣完为止

1.1.2年度专科护理质量工作计划明确，包含质量改进目标、重点监控项目、实施步骤、考核要求，且与医院护理部总体目标匹配

2

符合要求得2分；无年度计划扣2分