胃炎康复护理个案.doc

慢性胃炎急性发作期患者康复护理个案

一、病例基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：IT公司项目经理

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月25日

诊断结果：慢性非萎缩性胃炎急性发作（幽门螺杆菌阳性）、胃黏膜糜烂

患者因持续性上腹部胀痛伴恶心呕吐3天入院。自述近半年工作压力大，常熬夜加班，饮食不规律，喜食辛辣、咖啡及浓茶，偶有饮酒。入院时症状：上腹部压痛明显，餐后疼痛加剧，伴反酸、嗳气，食欲减退，睡眠质量差。胃镜检查显示胃窦部黏膜充血水肿，可见散在糜烂灶；幽门螺杆菌（Hp）检测结果为阳性（C13呼气试验DOB值=18.5）。

二、护理评估

（一）生理评估