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中医诊断与治疗规范（执行版）

第1章中医基础理论

1.1阴阳五行学说

阴阳学说是中国古代哲学中关于对立统一关系的最高概括，在中医中表现为“阴”与“阳”的消长、平衡与转化。例如，在人体生理状态下，心主神明属阳，其功能活动表现为兴奋、温暖、主动，故称阳；而肾藏精主水、主静，其功能表现为抑制、寒冷、被动，故称阴。当人体出现发热恶寒、舌红苔黄时，体内阳气偏盛，表现为“阳盛则热”；若出现畏寒肢冷、舌淡苔白时，则表现为“阴盛则寒”。五行学说用木、火、土、金、水五个元素及其相生相克关系来解释人体结构与功能联系。例如，肝属木，主疏泄，其气升发，故木能生火，对应心主血脉；心属火，主血脉，其气温煦，故火能生土，对应脾主运化。若肝气郁结化火，可出现口苦、烦躁、面红目赤，这是“木火刑金”或“木火内炎”的病理表现，此时若见胁痛、急躁易怒，即为肝木过旺克制脾土的表现。

阴阳五行学说通过“取象比类”的方法将自然现象抽象为人体生理病理模型。例如，“四季更替”对应“五行”：春生、夏长、秋收、冬藏，分别对应木、火、金、水四季的更替规律。在临床诊断中，若患者春季发病且表现为气短乏力、食欲不振，此为“木气不及”，因春季应木，木主生发，木气不足则导致生发功能减退，进而影响脾胃运化。五行生克关系在疾病传变中至关重要，体现了“制则生化”的平衡思想。例如，肺金本克肝木，但若肝木过旺，则形成“木旺乘土”或“木火刑金