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医疗机构透析后感染患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范血液透析（含腹膜透析）后感染患者的院内感染应急处置工作，有效预防、及时控制和消除透析相关感染暴发风险，保障透析患者及医务人员的健康安全，维护医疗机构正常诊疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《血液净化标准操作规程（2021版）》《医疗机构内暴发调查处置指南》等法规规范制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类开展血液透析、腹膜透析诊疗服务的医疗机构，针对透析结束后48小时内出现的感染症状、经病原学检测证实为透析相关感染的患者，以及发生透析相关感染聚集、暴发事件的应急处置。

1.3工作原则

坚持“预防为主、快速响应、科学处置、闭环管理、溯源倒查”的原则，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大限度降低感染扩散风险，保障医疗质量安全。

二、应急组织体系及职责

2.1应急指挥组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感的副院长任副组长，成员包括院感科、医务科、护理部、检验科、血液净化中心（室）、药学部、后勤保障部、信息科、公共卫生科负责人。主要职责为：

统筹领导透析相关感染应急处置工作，审定应急处置方案；

协调各部门人员、物资、场地调度，保障应急处置资源供给；

向上级卫生健康行政部门、疾控部门汇报事件进展，配合上级部门调查处置；

组织开展事件原因分析、责任认定及整