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医疗机构群体性颅内出血病例院内感染应急预案及处置流程

一、预案编制目的与适用范围

（一）编制目的

为有效应对医疗机构内群体性颅内出血病例相关院内感染事件，规范应急处置流程，最大程度降低感染扩散风险，保障患者、陪护及医务人员的医疗安全，减少病死率、后遗症发生率及医疗机构经济损失，维护正常诊疗秩序，依据相关法律法规制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构在接诊3例及以上存在流行病学关联的颅内出血病例（含自发性脑出血、外伤性颅内出血、脑卒中术后颅内出血、新生儿颅内出血等）时，开展的院内感染预防、监测、预警及应急处置工作。

（三）事件分级

根据感染波及范围、危害程度将相关院内感染事件分为三级：

1.一般事件（Ⅳ级）：3-5例群体性颅内出血病例出现同源性院感，局限于单个科室，无死亡病例，无医务人员感染。

2.较大事件（Ⅲ级）：6-10例病例出现同源性院感，或波及2个及以上科室，或出现1例死亡病例，或有1-2名医务人员感染。

3.重大事件（Ⅱ级）：10例以上病例出现同源性院感，或出现2例及以上死亡病例，或3名及以上医务人员感染，或波及院外其他医疗机构。

二、应急组织体系与职责

（一）应急处置领导小组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员涵盖医务、院感、护理、检验、影像、药学、后勤、设备、宣传、安保、疾控对接部门负责人。主要职责为：统筹启