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妊娠合并高血压

目的

熟悉可能危及生命的妊娠并发症及合并症

妊娠期高血压疾病

妊娠期急性脂肪肝

围产期心肌病

制定诊断及治疗措施

妊娠高血压疾病

发病率：国内9.4%-10.4%，国外7%-12%

分类

妊娠期高血压

轻度子痫前期－重度子痫前期—子痫

慢性高血压并发子痫前期

妊娠合并慢性高血压

妊娠期高血压

妊娠期首次出现、20周后无蛋白尿、产后12周恢复正常的高血压

分类包括：

发展为先兆子痫的妇女

以前未诊断的慢性高血压的妇女

一过性的妊娠期高血压

产后方可确诊

子痫前期

妊娠20周后新开始的高血压伴有蛋白尿

血压140/90mmHg

蛋白尿（+或0.3g/24h）

高血压和蛋白尿测定至少间隔6小时、二次以上

全身和/或严重水肿，支持诊断，但不是诊断标准

眼睛

小动脉痉挛

视网膜出血

视乳头水肿

一过性的盲点

呼吸系统

肺水肿

ARDS

肝脏

包膜下出血

肝脏破裂

造血系统

HELLP综合征

DIC

中枢神经系统

子痫发作

颅内出血

脑血管意外

脑水肿

胰腺

缺血性胰腺炎

肾脏

急性肾功能衰竭

子宫胎盘循环

胎儿生长受限（FGR）

胎盘早剥

胎儿受损

胎儿死亡

子痫前期－多系统的疾病

子痫前期的预防

补钙

似对危险因素增加或低钙饮食的妇女有好处

小剂量阿斯匹林（75-81mg/d）

轻度子痫前期的处理

37周前保守治疗

观察进展为严重疾病

产前监测

NST,