医疗机构再生障碍性贫血患者院内感染应急预案及处置流程.docxVIP

医疗机构再生障碍性贫血患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

再生障碍性贫血（以下简称“再障”）患者因骨髓造血功能衰竭，存在中性粒细胞缺乏、免疫功能严重低下的核心特征，是院内感染的极高危人群。其中重型再障患者中性粒细胞计数0.5×10?/L的极期阶段，感染发生率可达80%以上，且30%以上的严重感染可进展为脓毒症、感染性休克，直接导致患者死亡。本预案旨在规范再障患者院内感染的预防、识别、处置全流程，降低感染发生率及感染相关死亡率，保障医疗安全。

1.2适用范围

本预案适用于各级医疗机构血液科/儿科收治的所有住院再障患者，包括重型再障、非重型再障、接受免疫抑制治疗/造血干细胞移植围治疗期的再障患者，覆盖从入院评估、住院预防、感染预警到终末处置的全周期管理。

1.3编制依据

依据《国家抗微生物治疗指南（第3版）》《血液病/恶性肿瘤患者中性粒细胞缺乏伴发热临床实践指南（2023年版）》《医院感染管理办法》《再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南（2022年版》制定。

二、组织架构与职责分工

2.1领导组

由医疗分管院长任组长，医务科、院感科主任任副组长，负责预案实施的统筹协调、资源调度、应急处置决策，定期组织预案演练与效果评估。

2.2执行组

由血液科/儿科主任、护士长任组长，管床医师、责任护士为核心成员，负责患者感染风险评估、预防措施落实、感染初期识别与处置、多学