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早搏的动态心电图监测

一、背景：为什么要关注早搏？为什么需要动态心电图监测？

（一）早搏是什么？它离我们有多近？

心脏的跳动本是“按部就班”的：窦房结发出指令，电流沿着传导系统传递，心肌细胞依次收缩，形成一次规律的心跳（60-100次/分）。但有时候，心脏的某个“小角落”（比如心房、心室的心肌细胞）会“抢跑”——在窦房结的指令到达前，提前发出电信号，让心脏提前收缩了一下，这就是早搏（医学上叫“过早搏动”）。

早搏像心脏的“小插曲”，很多人可能毫无感觉，只是在体检做心电图时偶然发现；有的会觉得“心脏漏跳了一拍”“胸口突然跳了一下”“像有只小老鼠在心里窜”，甚至伴胸闷、头晕。它的普遍性远超想象：约60%的健康人会有偶发早搏，比如熬夜、喝咖啡、紧张时，心脏可能“闹点小脾气”；而在病理状态下（比如冠心病、心肌病、心力衰竭），早搏可能变成“定时炸弹”——频发室性早搏可能引发室性心动过速，甚至室颤，危及生命。

（二）为什么普通心电图抓不住早搏？

很多人疑惑：“我做过心电图，没查到早搏啊？”其实普通心电图（常规12导联心电图）只能记录3-5分钟的心跳，如果早搏是“偶发”的（比如一天就几次），刚好没落在检查的那几分钟里，就会“漏网”。而动态心电图（Holter监测）能连续记录24小时甚至72小时的心跳，相当于给心脏装了个“全天候摄像头”，不管早搏是在凌晨熬夜时出现，还是在运动后发作，都能精准捕捉。