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老年术后认知功能障碍护理查房

一、前言

随着人口老龄化加剧，老年患者接受手术治疗的比例逐年上升——据统计，65岁以上老年人中，约30%会在一生中有手术经历。而术后认知功能障碍（PostoperativeCognitiveDysfunction,POCD）作为老年患者术后常见的并发症，像一层“迷雾”笼罩着患者的康复之路：有的老人术后突然变得烦躁不安、不认亲人；有的明明术前能清晰回忆往事，术后却连“自己是谁”都答不上来；更有甚者因认知混乱引发坠床、压疮等意外，严重影响手术疗效与生活质量。

作为护理人员，我们不仅要关注患者的伤口愈合、生命体征，更要“看见”认知层面的痛苦——那些说不出口的恐惧、无法表达的困惑，恰恰是护理的重点。本次护理查房以一位老年腹部手术患者的POCD护理为例，结合临床实践与最新护理进展，探讨如何通过精准评估、个性化干预与人文关怀，帮助老人走出认知“迷雾”。希望能为临床护理同仁提供可复制的参考，让更多POCD患者得到有温度、有专业度的照护。

二、病例介绍

本次查房的患者为李淑兰阿姨（化名），女性，72岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院，诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”，拟行“腹腔镜下胆囊切除术”。

（一）术前基本情况

李阿姨有10年高血压病史（规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右），无糖尿病、脑血管病史；术前精神状态良好，能正常交流，喜欢养花，