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医疗机构总务科院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范总务科范围内院内感染（以下简称“院感”）突发事件的应急处置工作，有效预防、及时控制和消除院感事件危害，保障就诊患者、陪护人员及全院职工的身体健康与生命安全，维护正常医疗秩序，结合总务科后勤保障职责制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于医疗机构总务科管辖范围内所有院感事件的应对处置，涵盖以下场景：

（1）物业服务区域：门诊、病房、医技科室、公共走廊、电梯、卫生间、垃圾暂存点等公共区域保洁、消毒不到位引发的院感事件；

（2）后勤设施设备类：中央空调、集中通风系统、热水供应系统、医用纯水设备、污水处理系统、消毒供应中心配套设施故障导致的院感事件；

（3）医废管理类：医疗废物收集、转运、暂存过程中泄漏、遗撒、流失导致的院感传播风险；

（4）重点场所类：食堂、职工宿舍、洗衣房、太平间等区域环境卫生、食品污染、织物消毒不合格引发的院感事件；

（5）外来人员类：后勤外包人员（保洁、保安、维修、配送等）感染传染性疾病导致的院感传播事件。

1.3工作原则

坚持“预防为主、快速响应、闭环处置、溯源追责”原则，严格落实院感防控“早发现、早报告、早隔离、早处置”要求，各岗位责任到人，处置过程符合《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等国家规范要求，确保处置效果可验证、风险可追溯。

1.4事件分级