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医疗保险政策与经办流程手册（执行版）

第1章总则与基本原则

1.1政策适用范围与目标

本手册严格限定适用对象为持有本市城乡居民基本医疗保险（以下简称“城居医保”）参保资格的全体公民，涵盖18周岁至60周岁的常住居民，以及60周岁以上的老年人。对于已享受国家基本医保待遇的异地安置人员、因工因私出国（境）人员及临时出国（境）团组人员，本手册中的经办流程不予适用。政策制定目标旨在构建“全覆盖、保基本、多层次、开发生态”的医疗保障体系，确保参保人“无病不交、有病能保、大病不垮”，实现医疗机构、药品、耗材和医疗服务项目的“四个目录”管理全覆盖。

核心目标包括优化就医体验，通过简化流程