疲劳性骨折患者的个案护理.docx

疲劳性骨折患者的个案护理

一、个案背景资料与入院评估

本案护理对象为一名22岁的男性患者，职业为现役军人。患者因右小腿下段持续性疼痛三周，加重伴活动受限三天入院。患者自述三周前在进行高强度的五公里武装越野训练后，感觉右小腿胫骨中下段深部有钝痛感，休息后略有缓解，未予重视，继续坚持日常训练。三天前进行常规队列训练时，突感疼痛剧烈，呈撕裂样，无法继续负重行走，遂来院就诊。

入院体格检查显示：患者神志清，精神尚可，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右小腿中下段局部轻度肿胀，皮肤温度略高，无明显静脉曲张，局部压痛明显，尤以胫骨内侧面中下1/3交界处为甚，纵向叩击