中医内科学主治医师考试题库及详细答案.docxVIP

中医内科学主治医师考试题库及详细答案

一、A1型题（单句型最佳选择题）

答题说明：每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.患者，男，58岁。反复胃脘胀痛10年，近1周因情志不畅症状加重，痛连两胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。证属（）

A.肝气犯胃B.湿热中阻C.胃阴不足D.脾胃虚寒E.瘀阻胃络

答案：A

解析：患者病程迁延，以胃脘胀痛为主症，情志不畅诱发加重，伴痛连两胁、嗳气频作，此为肝气横逆、侵犯胃腑的典型表现；吐酸嘈杂、口苦、苔薄黄，提示肝气郁而化热，脉弦细符合肝胃不和之象。胃镜所见仅提示黏膜炎症，无明显瘀血（如舌紫暗、脉涩）或湿热重证（如苔黄腻、脉滑数）表现，故排除B、E；胃阴不足多伴口干咽燥、舌红少苔，脾胃虚寒多伴喜温喜按、舌淡苔白，均与本例不符，排除C、D。

2.女，45岁。咳嗽3月，干咳少痰，痰中带血，午后潮热，颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。胸片示右上肺纤维条索影。最宜选用的基础方是（）

A.桑杏汤B.百合固金汤C.沙参麦冬汤D.泻白散E.清燥救肺汤

答案：B

解析：患者干咳少痰、痰中带血，伴午后潮热、颧红、口干咽燥，舌红少苔、脉细数，核心病机为肺肾阴虚、虚火上炎，