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“两癌”筛查质控制度

依据《河南省卫生计生委落实免费筛查民生实事工作方案（试行）》、《落实免费筛查民生实事相关工作制度（试行）》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度修订本制度。

一、“两癌”筛查技术专家组每月一次对院内“两癌”检查各个环节进行质控工作、规范操作流程、复核检查结果。

二、宫颈癌细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽查，复核诊断结果符合率达到国家卫生部要求的标准，对可疑病例进行追访。

三、乳腺彩超质控：观察超声医生的操作，抽查妇女现场复核，诊断结果符合率达到国家卫生部要求的标准。

四、数据质控：随机抽取各类表册进行检查及复核，错漏项率小于5%，完整率达到9%。

五、信息录入和管理：信息录入及时准确，妥善保存个人检查资料，做好保密工作。