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中医闭经（气滞血瘀）病历模版.docx

中医闭经（气滞血瘀）病历模版.docx

    中医闭经（气滞血瘀）病历模版

    科别：中医妇科门诊号：[自动生成]住院号：[自动生成]

    姓名：[患者填写]性别：女年龄：[X]岁职业：[填写]籍贯：[填写]

    民族：[填写]婚姻状况：[未婚/已婚/离异/丧偶]居住地：[填写]

    联系方式：[填写]入院日期：[年月日时分]记录日期：[年月日时分]

    病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

    主诉

    停经[X]月余。

    现病史

    患者缘于[X]月前因[明确诱因，如：情绪暴怒/家庭变故精神刺激/工作压力骤增/经期涉水受凉/术后宫腔操作]出现经血停闭不行，迄今已停经[X]月。停经期间先后出现[填写具体症状：如：

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