中医闭经（痰湿阻滞）病历模版.docx

中医闭经（痰湿阻滞）病历模版

一般项目

姓名：性别：□女年龄：岁民族：籍贯：职业：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶出生地：现住址：联系电话：身份证号：工作单位：入院日期：年月日时记录日期：年月日时病史陈述者：□患者本人□家属，可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉

停经月余，伴带下量多、形体肥胖月。

现病史

患者缘于个月前无明显诱因出现月经周期延后，经量逐渐减少，经色淡红质黏腻，个月前月经停止来潮，期间未规律系统检查，自行服用（如：益母草颗粒/乌鸡白凤丸，无则写“未自行用药”）后月经未见来潮。现症见：停经月，形体肥胖，胸闷脘痞，呕恶痰多，带下量多，色