中医闭经（阴虚血燥）病历模版.docx

中医闭经（阴虚血燥）病历模版

一般项目

姓名：性别：女年龄：岁民族：职业：婚姻状况：籍贯：居住地：联系电话：入院日期：年月日时病史采集日期：年月日时病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠末次月经：年月日（未闭经前末次）

主诉

停经月，伴潮热盗汗月，加重天。

现病史

患者缘于无明显诱因出现月经周期延后，经量逐渐减少，初始周期由原30天延长至40-50天，经量由原每次50ml减少至10-15ml，经色暗红质稠，无血块，月前月经停闭，至今未潮。停经以来，逐渐出现五心烦热，两颧潮红，夜间潮热盗汗，每日醒后衣襟湿润，持续约15-20分钟可缓解，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，咽干口燥，饮不解