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中医不寐（心胆气虚）病历模版.docx

中医不寐（心胆气虚）病历模版.docx

    中医不寐（心胆气虚）病历模版

    科别：中医内科床号：[具体床号]住院号/门诊号：[具体编号]记录日期：[年/月/日时:分]

    姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[具体岁]民族：[具体民族]婚姻状况：[未婚/已婚/离异/丧偶]职业：[具体职业]籍贯：[省市县]现住址：[详细住址]联系方式：[具体手机号]联系人：[联系人姓名]与患者关系：[具体关系]联系人电话：[具体手机号]

    主诉：[入睡困难/夜寐易醒/多梦易惊]X月（X周/X天）加重X[天/周]。

    现病史：患者缘于X[月/年]前因[夜间突受惊吓/突发变故/长期忧思惊恐/过劳史/外感热病

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