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儿科护理学真题及答案泌尿系统疾病患儿的护理

泌尿系统疾病是儿科常见病，其病理生理特点与成人有显著差异，护理工作需紧密结合儿童生长发育特点，注重病情观察、症状管理、用药指导及长期健康教育的综合实施。以下将围绕常见泌尿系统疾病患儿的护理核心要点展开详述。

一、急性肾小球肾炎患儿的护理

急性肾小球肾炎多见于学龄儿童，常继发于A组β溶血性链球菌感染后，临床以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现。

护理评估与观察：

1.病史评估：详细询问发病前1-4周有无呼吸道或皮肤链球菌感染史，如扁桃体炎、脓疱疮等。

2.症状与体征监测：

水肿：密切观察水肿部位（常始于眼睑、颜面部，后波及全身）、程度及消长情况。每日定时测量体重、腹围，记录24小时液体出入量，评估水肿变化。

尿液观察：注意尿量、尿色。少尿（每日尿量250ml/m2）或无尿是严重表现。肉眼血尿颜色可为洗肉水样、浓茶色或烟灰色，通常持续1-2周后转为镜下血尿。

循环状态监测：定期测量血压，警惕高血压脑病（表现为剧烈头痛、呕吐、复视、惊厥等）及严重循环充血（表现为呼吸急促、心率增快、肝大等）的发生。

一般状况：评估患儿有无乏力、食欲减退、腰痛等非特异性症状。

护理措施：

1.休息与活动管理：急性期需绝对卧床休息，以减轻心脏负担，改善肾血流量。待水肿消退、血压平稳、肉眼血尿消失后，方可逐步增加室内活动。血沉正常、尿常规明显好转后可恢复