中医喘证（肺气郁痹）病历模版.docx

中医喘证（肺气郁痹）病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：X族婚况：XX婚

职业：XX籍贯：XX省XX市出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号

联系方式：XXXXXXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

反复发作喘息气急XX年，加重伴胸闷胁胀XX天。

现病史

患者缘于XX年前因情志抑郁后出现喘息气急，发作时呼吸短促，息粗气憋，持续约30分钟后经情绪平复后症状自行缓解，未行系统检查及规范治疗，