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主管护师考试题库儿科护理学第七章实践能力

儿科护理学第七章实践能力主要考察护理人员在临床工作中对儿童各系统常见疾病的护理操作、病情观察、应急处理及健康教育的综合应用能力。以下内容围绕核心知识点展开，涵盖呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统等常见儿科疾病的护理实践。

一、呼吸系统疾病患儿的护理

（一）急性上呼吸道感染

护理重点在于保持呼吸道通畅、降低体温、观察病情。患儿应保证充足休息，多饮温开水。鼻塞严重影响呼吸和进食的婴幼儿，可用生理性海水喷鼻剂清洁鼻腔，或于喂奶前15分钟使用小儿专用稀释的血管收缩剂滴鼻，但需严格遵医嘱，避免长期使用。体温超过38.5℃时，应遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药，并辅以物理降温，如减少衣物、温水擦浴（避开胸前区、腹部、足底）。警惕高热惊厥的发生，尤其是有病史的患儿。观察有无耳痛、烦躁不安（提示中耳炎）、颌下淋巴结肿痛（提示淋巴结炎）或咳嗽加剧、气促（提示下呼吸道感染）等并发症征象。

（二）急性支气管炎与肺炎

核心护理实践是有效排痰、改善通气、控制感染。保持病室空气清新，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度55%-65%）。指导并协助患儿有效咳嗽，对于婴幼儿可采取拍背排痰法：五指并拢呈空心掌，由下至上、由外至内有节律地轻拍背部，避开脊柱和肾区，餐后1小时内不宜进行。痰液粘稠者可遵医嘱进行雾化吸入（常用药物如布地奈德、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸等），雾