中医医院感染管理规范(试行).docx

中医医院感染管理规范(试行)

第一章组织体系与职责

1.1组织架构

1.医院感染管理委员会：由医院主要负责人任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长任副主任委员，成员涵盖感染管理科、医务部、护理部、检验科、药学部、设备科、后勤保障部、手术室、ICU、呼吸科、消化科、妇产科、口腔科等核心科室负责人，委员会每季度至少召开1次全体会议，遇突发感染暴发等特殊情况随时召开，主要职责为审定医院感染管理工作计划、应急预案与各项规章制度，协调各部门资源配置，审议感染管理年度工作总结与质量评估报告，研究解决感染管理重大问题。

2.医院感染管理科：为专职管理部门，按床位配比配置专职人员：开放床位≤500张