地屈孕酮临床应用专家共识要点解读总结2026.docx

地屈孕酮临床应用专家共识要点解读总结2026

一、地屈孕酮的结构、药理特性及作用机制

1.1化学结构

地屈孕酮是最接近天然的孕激素，是黄体酮的立体异构体衍生物。其结构变化包括：

结构特征

变化

C10

甲基由β位翻转为a位

C9

氢基由a位翻转为β位

C6-C7

脱氢形成一个新的双键

地屈孕酮的立体结构使其具有高度的孕激素受体选择性，几乎不对雌激素、雄激素或糖皮质激素受体产生亲和力。

1.2代谢特性

主要代谢产物为20a-二氢地屈孕酮，亦具有稳定的孕激素活性

无或仅有程度较轻的其他代谢产物的副作用(如嗜睡、头晕等)

口服给药后迅速吸收，给药后0.5~1.5h达血药峰浓度

治疗后3