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第二节临床常见症状问诊;*;一、发热;内容;一、定义;一、定义 ;二、正常体温、生理变异;四、病因;2、非感染性发热（noninfectivefever）

（1）无菌性坏死物质的吸收

机械性、物理或化学性损害（手术、烧伤等）

血管栓塞或血栓形成致内脏梗死或肢体坏死

组织坏死与细胞破坏

（2）抗原抗体反应：风湿热、药物热、结缔组织病

（3）内分泌代谢障碍：如甲亢、重度脱水

（4）皮肤散热减少：广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心衰

（5）体温调节中枢功能紊乱：中暑、脑出血、安眠药中毒等

（6）自主神经功能紊乱：低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。

;五、临床表现;(二)发热的临床过程与特点;体温上升期;高热期;体温下降期;;;1、稽留热（continuedfever)

体温恒定地维持在39~40度以上的高水平，达数天或数周。

24小时内体温波动范围不超过1度。

常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。;2、弛张热（remittentfever)

体温常在39?以上

波动幅度大，24小时波动范围超过2℃，但都在正常范围以上

见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等;3、间歇热(intermittentfever)

体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现

见于疟疾、急性肾盂肾炎等。;4、波状热