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小区特殊群体关爱调查问卷

一、引言

在小区生活中，特殊群体的生活状况和需求值得我们关注。为了更好地了解小区内特殊群体的实际情况，为他们提供更精准、有效的关爱和帮助，特开展此次调查问卷。本次调查涉及小区内的老年人、残疾人、儿童、低收入家庭等特殊群体，旨在全面了解他们在生活、健康、社交等方面的需求和困难，以便制定针对性的关爱措施。

二、调查对象基本信息

问题

选项

您的性别是？

A.男B.女

您的年龄是？

A.60-69岁B.70-79岁C.80岁及以上（针对老年人）A.0-5岁B.6-12岁C.13-18岁（针对儿童）其他群体请填写具体年龄_____

您的身体状况如何？

A.健康B.患有慢性疾病（请注明疾病名称_____）C.残疾（请注明残疾类型_____）

您在小区居住的时长是？

A.1-5年B.6-10年C.10年以上

您的家庭结构是？

A.独居B.与配偶居住C.与子女居住D.与其他亲属居住

您的家庭月收入大概是？

A.1000元以下B.1001-3000元C.3001-5000元D.5000元以上

三、生活需求方面

（一）居住环境

问题

选项

您对小区的居住环境是否满意？

A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意

您认为小区的无障碍设施（如坡道、扶手等